손해사정사의 보험과 보상 이야기 (보험금 청구, 손해사정, 보상)

최근 전동 킥보드나 전기 자전거와 같은 개인형 이동장치(Personal Mobility, 이하 PM)의 사용이 늘어나면서 이와 관련된 사고도 많이 발생하고 있습니다. 하지만, 사고가 나더라도 PM 사고 피해자는 기존 보험으로는 충분히 보상받기 어려운 상황입니다. 이번 글에서는 PM 사고 시 피해자가 보험으로 구제받을 수 있는 방법과 그 한계를 알기 쉽게 설명드리겠습니다. PM 사고 시 보험으로 보상받을 수 있을까? PM 사고가 발생하면 피해자가 보상받기 위해 생각할 수 있는 대표적인 보험으로는 **일상생활배상책임보험(이하 일배책보험)**과 자동차종합보험의 무보험자동차 상해 담보가 있습니다. 하지만, 이 보험들이 PM 사고 피해자를 충분히 구제해 주는 데는 한계가 있습니다. 일상생활배상책임보험의 한계 일배..

보복운전은 다른 운전자를 일부러 위험에 빠뜨리거나 두려움을 주기 위해 위협적인 운전을 하는 것을 말합니다. 예를 들어, 길을 막거나 갑자기 차선을 바꿔서 상대방을 놀라게 하는 것들이 있습니다. 요즘 뉴스에서도 보복운전에 대한 이야기가 자주 나오는데, 법적으로 처벌받을 수 있는 심각한 범죄로 분류되기 때문에, 더 주의가 필요합니다. 보복운전의 다양한 유형과 함께 실제 사건을 바탕으로 이해하기 쉽게 설명해 보겠습니다. 1. 위협적 차선 변경 보복운전의 한 가지 유형으로, 일부러 상대방 차 앞으로 끼어들면서 위험하게 차선을 바꾸는 행동이 있습니다. 예를 들어, 내가 평소처럼 안전하게 운전하고 있는데 갑자기 다른 차가 내 앞에 끼어들면 얼마나 깜짝 놀랄까요? 이렇게 의도적으로 끼어들어 상대방을 놀라게 하거나 불..

2024.11.06 - [깨알 보험 정보] - 무릎 줄기세포 주사와 실손의료보험, 알고 나면 든든해요!교통사고 났을 때 과실비율이 문제라면? 구상금분쟁심의위원회를 활용해보세요!길에서 사고가 나면 보통 사고 당사자들이 얼마나 잘못했는지를 따지게 되죠. 그런데 이 과실비율이란 게 생각보다 복잡해서 종종 다툼이 일어나곤 합니다. 오늘은 교통사고 과실비율과 구상금분쟁심의위원회에 대해 쉽게 알려드릴게요!과실비율이란?교통사고가 발생하면, 사고에 대해 누가 얼마나 잘못했는지를 판단해야 합니다. 이걸 바로 과실비율이라고 해요. 과실비율을 쉽게 말하면, “사고 책임을 나누는 비율”입니다. 예를 들어, A와 B가 사고가 났을 때 A가 70%, B가 30% 잘못했다면, A는 사고에 대한 70% 책임을, B는 30% 책임을 ..

무릎이 아프신 분들 중엔 최근 떠오르는 줄기세포 주사에 관심이 있는 분들이 많으실 거예요. 줄기세포 주사는 관절 통증을 줄여주고, 회복을 돕는다고 알려져 있는데요, 한 가지 고민거리가 있습니다. 바로 비싼 치료비예요! 그래서 사람들이 실손의료보험을 통해 줄기세포 주사 비용을 해결할 수 있는지 궁금해하는데, 이게 그렇게 간단하지는 않답니다. 오늘은 실손의료보험과 줄기세포 주사에 대해 쉽게 알려드릴게요!1. 줄기세포 주사는 왜 비싼가요?무릎 줄기세포 주사는 무릎 관절에 문제가 있는 사람들을 위해 새로 개발된 치료법이에요. 무릎 통증을 줄이거나 관절을 회복시키는 데 도움이 된다고 하죠. 그런데 이 주사는 흔한 치료법이 아니다 보니 비용이 꽤 높아요. 사람들이 실손의료보험을 이용해 치료비를 줄이려 하지만, 모든..

우리 주변에서 가끔 도로나 공원 같은 공공시설에서 사고가 발생할 때가 있습니다. 대부분 이런 사고는 본인 또는 보험회사가 해결하지만, 때로는 지방자치단체에 책임을 물을 수 있는 경우가 있습니다. 이번 글에서는 지방자치단체가 책임을 지는 경우와 보험금을 청구할 수 있는 방법에 대해 누구나 쉽게 이해할 수 있도록 알아보겠습니다.1. 도로나 공공시설 관리가 부실해서 생긴 사고지방자치단체는 도로나 공원 같은 공공시설을 관리하는 일을 합니다. 만약 관리가 제대로 되지 않아 사고가 난다면, 피해자는 지방자치단체에 보험금을 청구할 수 있습니다.예를 들어, 도로에 구멍이 나거나 보도블록이 울퉁불퉁해서 사람이 넘어져 다쳤다면, 그 책임은 관리 주체인 지방자치단체에 있을 수 있습니다. 지방자치단체는 이런 사고에 대비해 보..

의료비 청구를 할 때마다 복잡한 서류와 보험사 방문으로 골치 아프셨나요? 특히 갑작스러운 병원 방문 후 실손보험 청구가 필요할 때, 필요한 서류들을 챙겨야 하는 번거로움이 있죠. 실손 24 앱을 통해 이런 불편함을 해소해 보세요! 실손 24 앱은 사용자가 병원에서 받은 진료비를 손쉽게 청구할 수 있도록 돕는 스마트한 설루션입니다. 간편한 실손보험 청구를 위한 필수 앱, 실손 24! 지금부터 자세히 알아보겠습니다.1. 실손 24 앱이란?실손 24는 실손의료보험 청구 절차를 단순화하고 모바일로 처리할 수 있는 혁신적인 앱입니다. 병원 방문 후 실손보험 청구를 위해 별도의 서류 준비 없이 앱을 통해 자동으로 보험사에 필요한 정보를 전송할 수 있습니다. 복잡한 절차 없이 몇 번의 클릭으로 실손보험 청구가 가능합..

2024.11.02 - [깨알 보험 정보] - 실손보험 청구 핸드폰으로 가능해요!!– 실손24 앱으로 간편하게 해결하세요!회전교차로 사고는 진입 차량과 회전 중인 차량의 우선권 문제와 함께 다양한 사고 유형에 따라 과실비율이 달라지는 경우가 많습니다. 회전교차로 내 사고를 유형별로 살펴보고 각 상황에 따른 과실비율을 구체적으로 정리해 보겠습니다.1. 회전 중인 차량과 진입 차량 간의 사고사고 유형: 회전 중인 차량과 회전교차로로 새로 진입하는 차량 간의 사고가 대표적입니다. 이 경우 회전 중인 차량이 우선권을 가지며, 진입 차량은 이를 양보할 의무가 있습니다. 이는 회전교차로의 설계상 회전 차량이 계속해서 이동하는 구조이기 때문에 안전을 위해 진입 차량의 양보가 요구되기 때문입니다.판례 예시: 회전 중인..

보험에 가입할 때, 내가 해야 할 일 중 중요한 것 중 하나가 고지의무와 통지의무입니다. 그런데 이 둘이 어떻게 다른지, 그리고 이를 어겼을 때 보험사가 어떻게 대응할 수 있는지가 복잡하게 느껴질 수 있습니다. 이번 글에서는 대법원의 판례를 통해 고지의무와 통지의무가 무엇인지, 그 위반에 따른 결과를 쉽게 설명해 보겠습니다. 1. 고지의무와 통지의무란? 보험에 가입할 때는 나의 건강 상태나 직업처럼 사고 발생 위험에 영향을 줄 수 있는 중요한 정보를 보험사에 알려야 합니다. 이것이 고지의무입니다. 만약, 이 정보를 숨기거나 거짓으로 알리면, 보험사는 그 사실을 알게 된 날로부터 1개월 이내, 그리고 보험 계약일로부터 3년 이내에 계약을 해지할 수 있습니다. (3년 안에 들키면 보험금 안 주고 계약 자른다..

인공관절 치환술은 퇴행성 관절염 등으로 인해 손상된 무릎 관절을 인공적으로 대체하는 수술입니다. 주로 고령 환자들이 받는 수술로, 심한 통증을 해결하고 정상적인 생활을 할 수 있도록 돕는 중요한 의료 절차입니다. 그러나 인공관절은 영구적이지 않고 보통 10년 정도의 수명을 갖고 있기 때문에 시간이 지나면 마모되거나 문제가 발생할 수 있습니다. 이번 사례에서는 인공관절 재치환술이 이루어진 상황에서, 보험사가 수술비 지급을 거절한 분쟁에 대해 살펴보겠습니다.1. 사건의 배경: 첫 수술과 재치환술 피보험자는 2010년 1월 6일, 무릎관절염 치료를 위해 인공관절 전치환술을 받았습니다. 첫 수술 이후 피보험자는 보험금을 청구했고, 이에 따라 보험사는 수술비를 지급했습니다. 그러나 약 1년 후, 피보험자는 무릎 ..

폭력 상황에서 자신을 방어하기 위해 최소한의 대응을 했을 때, 보험사에서는 이를 면책사유로 해석해 보험금 지급을 거부할 수 있을까요? 이번 금융감독원 분쟁조정 사례는 그러한 논란을 다루며, 보험금 지급 여부에 대한 명확한 판단 기준을 제시했습니다. 오늘은 피보험자가 폭력에 대한 방어행위를 했을 때, 보험사의 면책조항 적용이 가능한지에 대한 사례를 소개합니다.1. 사건 개요2000년 10월 7일, **신청인(피보험자)**과 상대방이 말다툼 도중 서로 멱살을 잡으며 갈등이 발생했습니다. 상대방은 신청인의 얼굴과 턱을 폭행했고, 이에 대응하여 신청인은 상대방의 팔을 물어 방어했습니다. 그 결과, 신청인은 전치 4주의 상해를 입었고, 상대방은 전치 2주의 상해를 입었습니다.신청인은 이 사고 후 운전자 상해보험을..